Formthotics – по этому запросу в интернете появляется множество информации. Но что действительно интересного можно сказать об этих стельках?
Прежде всего, Formthotics — это не просто бренд индивидуальных ортопедических стелек. Это система знаний, специфических подходов к лечению различных дисфункций тела, компиляция специализированных тестов и самое главное — инструмент, который постоянно улучшается и совершенствуется благодаря всему сообществу ортопедов, техников – ортезистов, мануальных терапевтов, остеопатов и таких экзотических специалистов, как пОдиатров (подологов), т.е. специалистов по патологии стопы.
Почему Formthotics имеет такую популярность?
Ответ прост, как правило – «это работает!»
В любой системе медицинских знаний существует понятие «правило» и исключения из этого правила. То же самое можно сказать и о системе Formthotics. Подавляющее большинство обладателей стелек Formthotics — счастливые люди, у которых ничего не болит, они обладают стойкими мышечными рефлексами. *
У таких пользователей проходят или уже прошли боли в стопах, коленных суставах, позвоночнике (как в поясничном и грудном отделах, так и в шейном), наступила пауза в жалобах на сильные головные боли, а некоторым людям повезло избавиться от проблем с неправильным прикусом и варикозом.
* Далее будет описана методика подбора типов ортезов при помощи т.н. мануального мышечного тестирования, где я подробнее объясню смысл данного высказывания.
Как видно из широко доступных публикаций – спортсмены, использующие стельки Formthotics в своих тренировках, значительно улучшили свои результаты и это правда! Но существуют и исключения.
Есть люди, которые совершенно недовольны результатами ношения стелек Formthotics. Почему так происходит?
Дело в том, что при подборе обуви для ношения стелек Formthotics некоторые люди приобретают кроссовки, в которых, несмотря на гладкую внутреннюю поверхность колодки, существует так называемый градиент плотности материала, из которого эта колодка изготовлена. В этой обуви уже присутствует участок более плотного материала, в котором запланирована поддержка арки продольного свода стопы.
Когда специалист Formthotics формует стельку в такой обуви, у наших пациентов часто возникают жалобы на дискомфорт и болезненность в стопах и коленях при одновременном использовании стелек Формтотикс и обуви. Поэтому очень важно подобрать правильную обувь для ношения стелек, и в этом вам поможет специалист, изготавливающий стельки.
Другой причиной является неправильно выбранный тип ортеза Formthotics. Не все знают, но в линейке Formthotics существует 10 разновидностей стелек, которые отличаются между собой по плотности материала, его толщине, а также по наличию вязкого покрытия как у ортезов Shock Stop, препятствующих ударным микротравмам мягких тканей стопы. Такой вид травмирования часто возникает у спортсменов, занимающихся баскетболом, волейболом, у спринтеров и теннисистов.
Ношение стелек Shock Stop приемлемо и для больных сахарным диабетом, т.к. при их использовании материал верхнего покрытия поглощает импульс, направленный на сдвигание мягких тканей стопы, что предотвращает трение кожи об относительно неподвижную поверхность обуви – это эффективный механизм защиты от натоптышей и мозолей стопы.
Неправильно подобранный ортез Formthotics способен сделать ношение обуви мучительным процессом, даже при условии, что выбранный тип обуви полностью пригоден для ношения стелек Formthotics.
Весьма дискомфортным является ношение стелек Formthotics в тесной обуви, т.к. возникает избыточное сдавливание тыла стопы о верх ботинка, что нарушает венозный отток, вызывая отек и болезненность в стопе.
Существуют противопоказания для использования индивидуальных стелек Formthotics.
Пожалуй, самыми объективными причинами неблагоприятных впечатлений от использования индивидуальных стелек Formthotics являются:
- аллергические реакциина материал стелек — Formax (встречаются крайне редко);
- гипергидрозстоп — избыточная потливость, состояние, при котором кожа стоп все время избыточно влажная, это явление наблюдается и при вегето-сосудистой дистонии;
- индивидуальные особенности строения стопы (для изготовления стелек на такую стопу требуется статическая модель, отлитая из гипса);
- некоторые психосоматические дисфункции пациента, мешающие носить индивидуальные стелькиFormthotics.
Остановимся на принципах терапевтического эффекта ортезов Formthotics.
Главным отличием технологии Formthotics от методик формовки ортопедических стелек Sursil-Orto, Igli, Trufit, Pedag, Персей — является создание отпечатка стопы на заготовке стельки в момент движения. В чем преимущество?
Формовка ортеза в динамике позволяет максимально адаптировать его форму к движению человека. В дальнейшем динамически отформованная стелька наглядно демонстрирует врачу двигательные расстройства ее обладателя. На основании ее, используя специализированные динамические клинья, специалист моделирует индивидуальный, эргономически обоснованный, функционально эффективный стереотип постурального поведения.
Иными словами достигается форма мышечного баланса, при которой напряжение каждой отдельной мышцы не превышает 3-5% ее функционала, но совокупное напряжение всех мышечных единиц дает суперэффективный мышечный тонус. При этом выполнение движений для организма становиться легким и комфортным, без перекоса в ту или иную сторону.
Для выявления эффективности каждого отдельного элемента ортеза Formthotics врач использует приемы мышечного тестирования. Что они из себя представляют?
Во-первых, это проверка устойчивости пациента с открытыми и закрытыми глазами на обеих конечностях и поочередно, а также на каждой в отдельности с усложнением теста в виде переноса всей опоры на переднюю часть одной и другой стопы попеременно.
Кроме того применяется тест на устойчивость мышцы к сохранению напряжения в ответ на попытку перерастяжения. Тест выполняется в вертикальном положении пациента с вытянутыми вперед руками. Доктор осуществляет давление в области запястий пациента своей открытой ладонью и определяет способность пациента удерживать заданное положение рук во время давления на них. Этот тест выявляет цервикальную нестабильность и становится положительным при наличии последней вследствие мышечного дисбаланса мышц шеи.
Другим тестом на эффективность примененных ортезов Formthotics является тест на синхронную подвижность костей таза в вертикальном положении при наклоне туловища вперед. Этот тест иллюстрирует свободу движений в крестцово-подвздошном сочленении (КПС), и в норме подвижность тазовых костей должна быть синхронной (т.е. установленные на анатомические ориентиры пальцы врача остаются на месте). Только после проведения всех тестов и успешного их прохождения можно считать, что стельки Formthotics изготовлены правильно и будут эффективно исправлять проблемы пациента.
Отдельно нужно отметить проблемы, при наличии которых даже в правильно изготовленных стельках Formthotics тесты будут провалены.
К ним относятся различные блоки КПС, дисфункции ассоциированных с тестируемой мышцей органов, боли и деформации в конечностях, пояснице и стопах т.н. нисходящего характера, когда коррекция стоп не даст долгожданного эффекта. В этих случаях следует обратиться за помощью к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту, и после коррекции дисфункций указанных выше, изготовление ортезов Formthotics будет эффективным.
Основные отличия стелек Formthotics от аналогичных изделий.
Возможность вышеизложенного способа формовки стелек Formthotics обусловлена особенностями их конструкции, а именно тело (или несущий каркас ортеза) имеет неравномерную толщину и плотность, которые в зависимости от вида заготовки сильно варьируются. Под основными опорными точками стопы материал спрессован, имеет меньшую толщину, более вязок и менее воздушен. В участках, где стопа не имеет контакта с опорой – арки продольного и поперечного свода, материала больше, он не такой плотный и способен давать усадку под нагрузкой (проведу аналогию с ходьбой по мокрому песку).
Это самое главное отличие оригинальных стелек Formthotics от всех аналогов, которых сейчас такое множество на рынке ортопедических стелек. Их отличает от оригинала то, что они сделаны из единого массива путем горячей формовки с дальнейшей ручной проточкой. Конечно, это удешевляет себестоимость, но и намного ухудшает функциональность.
Становится понятно, что ортопедические стельки Formthotics эффективны в руках опытного специалиста и только при правильном подборе обуви и заготовки. Конечно, не стоит забывать о проблемах, которые нужно решать перед тем, как изготовить ортез. На сегодняшний день считается, что если вы хотите получить 100% отдачи от сравнительно дорогих индивидуально изготовленных стелек (и это касается не только стелек Formthotics, но и любых других брендов), изготовление должно происходить под контролем опытного ортопеда-остеопата (мануального терапевта), но еще лучше если сам доктор после предварительного обследования проведет коррекцию имеющихся нарушений и изготовит вам ваши индивидуальные ортопедические стельки Formthotics.
Удачи вам и пусть ваши движения будут легкими и комфортными!
Лола Валерий Валерьевич, К.М.Н., врач детский хирург,
ортопед-травматолог, мануальный терапевт,
член ассоциации КТА, инструктор системы Formthotics